Угри
Угри, также известные как акне, представляют собой воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате закупорки волосяных фолликулов кожным салом и мертвыми клетками кожи. Это состояние часто встречается у подростков, но может возникать и у взрослых. Угри могут проявляться в различных формах, включая комедоны (черные и белые точки), папулы, пустулы, узлы и кисты.
1. Гормональные изменения
- Описание: Гормональные изменения, такие как те, которые происходят в подростковом возрасте, при беременности или при использовании гормональных препаратов, могут способствовать увеличению производства кожного сала.
2. Избыточное производство кожного сала
- Описание: Повышенное производство кожного сала может привести к закупорке волосяных фолликулов и развитию угрей.
3. Бактерии
- Описание: Бактерии Propionibacterium acnes (P. acnes) могут размножаться в закупоренных волосяных фолликулах, вызывая воспаление и инфекцию.
4. Мертвые клетки кожи
- Описание: Накопление мертвых клеток кожи может способствовать закупорке волосяных фолликулов.
5. Генетическая предрасположенность
- Описание: Наследственные факторы могут влиять на склонность к развитию угрей.
6. Стресс
- Описание: Стресс может усугублять симптомы угрей, хотя он не является прямой причиной.
7. Косметические средства
- Описание: Использование комедогенных косметических средств может способствовать закупорке пор и развитию угрей.
1. Комедоны
- Черные точки (открытые комедоны): Возникают, когда волосяные фолликулы закупориваются кожным салом и мертвыми клетками кожи. Открытые комедоны имеют черный цвет из-за окисления меланина на поверхности кожи.
- Белые точки (закрытые комедоны): Возникают, когда волосяные фолликулы закупориваются кожным салом и мертвыми клетками кожи, но остаются закрытыми под поверхностью кожи.
2. Папулы
- Описание: Маленькие, красные, воспаленные бугорки на коже, которые могут быть болезненными на ощупь.
- Причина: Возникают в результате воспаления волосяных фолликулов.
3. Пустулы
- Описание: Красные бугорки с белым или желтым гнойным центром.
- Причина: Возникают в результате воспаления и инфекции волосяных фолликулов.
4. Узлы
- Описание: Большие, твердые, болезненные образования под кожей.
- Причина: Возникают в результате глубокого воспаления волосяных фолликулов.
5. Кисты
- Описание: Большие, заполненные гноем образования под кожей, которые могут быть болезненными и оставлять рубцы.
- Причина: Возникают в результате серьезного воспаления и инфекции волосяных фолликулов.
Диагностика угрей (акне) обычно проводится дерматологом и включает несколько этапов. Вот основные шаги, которые могут быть предприняты для диагностики угрей:
1. Сбор анамнеза
- История заболевания: Врач задаст вопросы о начале и продолжительности симптомов, а также о любых факторах, которые могут усугублять состояние (например, стресс, диета, использование косметических средств).
- Семейный анамнез: Врач может спросить о наличии угрей у других членов семьи, так как генетическая предрасположенность может играть роль.
- Лекарства и лечение: Врач выяснит, какие лекарства и средства вы уже использовали для лечения угрей, и были ли они эффективны.
2. Физический осмотр
- Осмотр кожи: Врач внимательно осмотрит пораженные участки кожи, чтобы определить типы угрей (комедоны, папулы, пустулы, узлы, кисты) и их распространенность.
- Локализация: Врач оценит, на каких участках тела расположены угри (лицо, шея, грудь, спина, плечи).
3. Оценка тяжести состояния
- Легкая степень: Небольшое количество комедонов и папул, минимальное воспаление.
- Средняя степень: Умеренное количество комедонов, папул и пустул, заметное воспаление.
- Тяжелая степень: Большое количество комедонов, папул, пустул, узлов и кист, сильное воспаление и возможное образование рубцов.
4. Дополнительные исследования
- Бактериологический посев: В редких случаях может потребоваться взятие образца содержимого угрей для бактериологического посева, чтобы определить наличие и тип бактерий.
- Гормональные тесты: Если есть подозрение на гормональные нарушения (например, у женщин с нерегулярными менструациями), врач может назначить анализы крови для оценки уровня гормонов.
- Аллергические тесты: В некоторых случаях могут быть проведены тесты на аллергии, чтобы исключить другие кожные заболевания.
5. Дифференциальная диагностика
- Исключение других заболеваний: Врач может провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие кожные заболевания, такие как розацеа, фолликулит, себорейный дерматит и другие.
6. Планирование лечения
- Индивидуальный подход: На основе собранной информации врач разработает индивидуальный план лечения, который может включать местные и системные препараты, а также процедуры.
- Мониторинг и коррекция: Врач будет следить за прогрессом лечения и при необходимости корректировать его.
1. Местные средства
- Бензоилпероксид: Помогает уменьшить количество бактерий и снять воспаление.
- Ретиноиды: Ускоряют обновление клеток кожи и предотвращают закупорку пор.
- Антибиотики: Местные антибиотики, такие как клиндамицин, помогают уменьшить количество бактерий и воспаление.
- Салициловая кислота: Помогает удалить мертвые клетки кожи и открыть закупоренные поры.
2. Системные препараты
- Антибиотики: Пероральные антибиотики, такие как доксициклин или миноциклин, могут использоваться для лечения воспалительных угрей.
- Гормональная терапия: Противозачаточные таблетки или антиандрогенные препараты могут использоваться для регулирования гормональных изменений.
- Изотретиноин: Сильный ретиноид, который используется для лечения тяжелых форм угрей.
3. Процедуры
- Химические пилинги: Помогают удалить верхний слой кожи и открыть закупоренные поры.
- Лазерная терапия и светотерапия: Используются для уменьшения количества бактерий и воспаления.
- Дренирование и удаление кист: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления больших кист.
1. Правильный уход за кожей
- Регулярное очищение: Очищайте кожу дважды в день мягкими средствами, чтобы удалить излишки кожного сала и мертвые клетки кожи.
- Избегание агрессивных средств: Избегайте использования агрессивных мыл и скрабов, которые могут раздражать кожу.
2. Использование некомедогенных косметических средств
- Описание: Используйте косметические средства, которые не закупоривают поры.
3. Избегание трогания лица
- Описание: Избегайте трогать лицо руками, чтобы не переносить бактерии и грязь на кожу.
4. Здоровый образ жизни
- Питание: Употребляйте сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.
- Сон и отдых: Обеспечьте себе достаточное количество сна и отдых.