Аденома простаты
Аденома простаты, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), — это нераковое увеличение предстательной железы, которое часто встречается у мужчин старшего возраста. Это состояние может вызывать различные симптомы, связанные с мочеиспусканием, и существенно влиять на качество жизни.
Точные причины аденомы простаты неизвестны, но предполагается, что они связаны с гормональными изменениями, происходящими с возрастом. Основные факторы включают:
1. Возраст: Риск развития аденомы простаты увеличивается с возрастом. Это состояние редко встречается у мужчин младше 40 лет, но становится более распространенным после 50 лет.
2. Гормональные изменения: Изменения уровня тестостерона и других гормонов могут способствовать росту предстательной железы.
3. Генетические факторы: Наличие аденомы простаты у близких родственников может увеличить риск развития этого состояния.
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), может проявляться в различных формах в зависимости от локализации и характера роста гиперплазированной ткани. Основные формы аденомы простаты включают:
1. Субвезикальная форма: Гиперплазированная ткань растет в направлении прямой кишки.
2. Интравезикальная форма: Гиперплазированная ткань растет в направлении мочевого пузыря.
такие как частое мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию (никтурия), слабый поток мочи и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
3. Ретротригональная форма: Гиперплазированная ткань растет под треугольником Льето (область мочевого пузыря, ограниченная устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры).
4. Мультифокальная форма: Гиперплазированная ткань растет в нескольких направлениях одновременно.
5. Диффузная форма: Равномерное увеличение всей предстательной железы без выраженного преобладания роста в каком-либо одном направлении.
1. Анамнез и физическое обследование:
- Сбор анамнеза: Врач выясняет симптомы, их продолжительность и степень выраженности.
- Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): Врач пальпирует предстательную железу через прямую кишку для оценки ее размера и консистенции.
2. Лабораторные исследования:
- Анализ мочи: Для выявления инфекций или других аномалий.
- Простатический специфический антиген (ПСА): Анализ крови для оценки уровня ПСА, который может быть повышен при аденоме простаты, простатите или раке простаты.
3. Инструментальные исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Трансректальное УЗИ для оценки размера предстательной железы и состояния мочевого пузыря.
- Урофлоуметрия: Измерение скорости потока мочи для оценки степени обструкции.
- Цистоскопия: Введение эндоскопа через уретру для визуализации мочевого пузыря и уретры.
Лечение аденомы простаты зависит от степени выраженности симптомов и их влияния на качество жизни пациента. Варианты лечения включают:
1. Наблюдение:
- Активное наблюдение: При легких симптомах, которые не сильно влияют на качество жизни, может быть рекомендовано регулярное наблюдение без активного лечения.
2. Медикаментозная терапия:
- Альфа-адреноблокаторы: Расслабляют мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи (например, тамсулозин, альфузозин).
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Снижают уровень гормона, который способствует росту предстательной железы, уменьшая ее размер (например, финастерид, дутастерид).
- Комбинированная терапия: Сочетание альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы для более эффективного лечения.
3. Минимально инвазивные процедуры:
- Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП): Удаление части предстательной железы через уретру.
- Трансуретральная инцизия предстательной железы (ТУИП): Разрезание предстательной железы для улучшения оттока мочи.
- Лазерная терапия: Использование лазера для удаления или уменьшения ткани предстательной железы.
4. Хирургическое лечение:
- Открытая простатэктомия: Удаление части или всей предстательной железы через разрез в нижней части живота. Обычно применяется при сильно увеличенной предстательной железе.
1. Здоровый образ жизни:
- Сбалансированное питание: Употребляйте пищу, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками. Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров.
- Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают поддерживать здоровый вес и улучшать общее состояние здоровья. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю, а также к упражнениям на укрепление мышц дважды в неделю.
- Контроль веса: Избыточный вес и ожирение могут увеличить риск развития аденомы простаты. Поддерживайте здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.
2. Регулярные медицинские осмотры:
- Профилактические визиты к урологу: Регулярные осмотры у уролога помогут выявить ранние признаки аденомы простаты и других заболеваний предстательной железы.
- Анализ ПСА (простатический специфический антиген): Регулярное измерение уровня ПСА в крови может помочь в раннем выявлении проблем с предстательной железой.
3. Избегание вредных привычек:
- Отказ от курения: Курение связано с повышенным риском развития различных заболеваний, включая заболевания предстательной железы.
- Умеренное потребление алкоголя: Ограничьте потребление алкоголя до умеренных уровней (не более двух стандартных напитков в день для мужчин).
4. Гидратация:
- Питьевой режим: Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать нормальную функцию мочевыводящей системы. Избегайте чрезмерного потребления жидкости перед сном, чтобы уменьшить ночные позывы к мочеиспусканию.
5. Контроль хронических заболеваний:
- Контроль артериального давления и уровня сахара в крови**: Поддержание нормального уровня артериального давления и сахара в крови может помочь снизить риск развития аденомы простаты и других заболеваний.